Le Groupe de la Banque mondiale œuvre aux côtés des pays à une meilleure santé, à une plus grande équité et à l'amélioration de leurs résultats budgétaires et de leur compétitivité. Ces dix dernières années, l'Association internationale de développement (IDA) a financé des interventions sanitaires essentielles en faveur de 880 millions de personnes et la vaccination de 360 millions d'enfants.
Le Groupe de la Banque mondiale a concentré ses investissements et ses travaux de recherche dans des domaines de la santé particulièrement critiques pour aider les pays à se doter d'une couverture sanitaire universelle à l’horizon 2030, en étroite collaboration avec les donateurs, les partenaires du développement, les pouvoirs publics et le secteur privé. Ces domaines d’intervention visent entre autres à mettre fin aux décès évitables chez les mères et les enfants ; à enrayer les retards de croissance et améliorer la nutrition chez les nourrissons et les enfants ; à renforcer les systèmes de santé et le financement de ce secteur (a) ; à assurer la prévention et les interventions d’urgence en cas de pandémie ; à promouvoir la santé sexuelle et reproductive et les droits y afférents ; et à prévenir et traiter les maladies transmissibles (a).
Domaines d’intervention
Préparation aux pandémies et urgences sanitaires
Les pandémies compromettent non seulement la sécurité sanitaire mondiale et la couverture santé universelle, mais aussi la sécurité économique. Certes, les flambées épidémiques sont inévitables, mais les pays pourront mieux détecter ces maladies, organiser une riposte sanitaire et éviter que des foyers se transforment en pandémie s’ils sont dotés de systèmes de santé solides.
En dépit des progrès obtenus depuis la crise Ebola de 2014-2015 en Afrique de l'Ouest, le rapport 2020 (a) du Conseil mondial de suivi de la préparation (a), un organisme indépendant institué conjointement par le Groupe de la Banque mondiale et l'Organisation mondiale de la santé (OMS), constatait que malgré le risque de plus en plus grand d'épidémies généralisées, le monde était encore mal préparé à y faire face. Dans son rapport annuel 2021 (a), le GPMB montre comment les défaillances observées lors de la pandémie de COVID-19 trouvent leur origine dans le terreau des inégalités et de l’inaction et comment elles ont été exacerbées par les divisions géopolitiques.
Face à la pandémie de COVID-19, la Banque mondiale a œuvré en étroite collaboration avec l'OMS et d'autres organismes multilatéraux et partenaires en vue d’accélérer la riposte internationale et aider les pays à gérer l’urgence sanitaire mondiale.
Elle s’est ainsi attachée à travailler avec des partenaires pour assurer une distribution plus large et équitable des vaccins en faveur des pays à revenu faible et intermédiaire. Des collaborations ont été nouées avec l’Union africaine, la Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies (CEPI), Gavi-l’Alliance du Vaccin, le Fonds mondial, le FMI, l’UNICEF, l’OMS et l’OMC. La Banque soutient également des initiatives multilatérales et régionales telles que Fonds africain pour l’acquisition des vaccins (AVAT), l’Accélérateur ACT-A, un dispositif conçu pour accélérer l'accès aux outils de lutte contre la COVID-19, et le mécanisme COVAX, le pilier vaccins de l’ACT-A. Elle dirige également l’Équipe spéciale multilatérale (a) sur les vaccins, les traitements et les diagnostics liés à la COVID-19, une instance qui réunit aussi le FMI, l’OMS et l’OMC, et dont l’objectif est d’intensifier l’action collective en vue de mettre fin à la pandémie.
Pour aider les pays à faire face aux conséquences sanitaires et économiques de la pandémie, le Groupe de la Banque mondiale a mobilisé d'urgence une enveloppe de financements, accompagnés de services de conseil et d’assistance technique. Ces financements ont pour but d’aider les pays en développement à renforcer leurs systèmes de santé, leurs dispositifs de veille sanitaire et leurs interventions de santé publique, tout en collaborant avec le secteur privé afin de minimiser les répercussions économiques de la pandémie.
Afin de favoriser la sortie de crise post-COVID et la reprise, le Groupe de la Banque mondiale aide plus de 100 pays à remédier aux répercussions de la pandémie. La Banque a en outre mobilisé 20 milliards de dollars (a) pour aider les pays pauvres à acheter et distribuer des vaccins, des tests et des traitements ainsi qu’à renforcer leurs systèmes de santé. Ce soutien porte sur les chaînes du froid nécessaires aux vaccins, la formation du personnel soignant, l'amélioration des systèmes de données et d’information, et les campagnes de communication et de sensibilisation destinées à favoriser l'acceptation vaccinale.
La résistance aux antimicrobiens (a) constitue une menace sanitaire et financière importante et croissante pour tous les pays, quel que soit leur niveau de revenu. Ce phénomène survient lorsqu'un micro-organisme mute ou s'adapte, de telle sorte qu'il résiste aux traitements antimicrobiens, les rendant inefficaces. Il est très largement favorisé par un recours abusif ou inapproprié aux antibiotiques, chez l’homme mais aussi chez l’animal.
La résistance aux antibiotiques est responsable de 700 000 décès par an dans le monde. Compte tenu du rôle important des systèmes sanitaires, agricoles et alimentaires, les traitements antimicrobiens sont essentiels pour faire en sorte que les pays puissent réaliser pleinement leur capital humain et bâtir des sociétés plus équitables.
Financement de la santé
En dépit de ce qui s’annonce comme le plus fort rebond de l’économie après une récession depuis la Seconde Guerre mondiale, de nombreux pays en développement ne seront pas en mesure d’allouer des ressources suffisantes au secteur de la santé pour parvenir à se relever complètement de la crise de la COVID-19. Selon un récent rapport (a) de la Banque mondiale, 126 pays seront en mesure d’augmenter les dépenses publiques par habitant d’ici 2026, tout en étant confrontés, dans un contexte de contraintes budgétaires fortes, à des choix difficiles pour éviter une baisse des dépenses de santé par habitant.
Dans 52 pays, les dépenses publiques par habitant resteront encore inférieures aux niveaux d’avant la pandémie en 2026. Les pays à faible revenu devront doubler la part de leurs dépenses publiques dans la santé pour rétablir leurs trajectoires pré-COVID.
Ces investissements proviendront principalement de ressources nationales, mais l’aide internationale continue de revêtir une importance cruciale. La Banque mondiale travaille avec les gouvernements pour maximiser les résultats de leurs investissements, en veillant à ce qu’ils soient orientés vers les interventions ayant le plus d’impact ou les plus nécessaires.
Nutrition
Toutes les études montrent qu’en matière de développement, les interventions axées sur la nutrition offrent le meilleur rapport coût-efficacité. Cependant, on estime que 149 millions d’enfants de moins de 5 ans souffrent d’un retard de croissance (taille insuffisante pour l'âge) (a), ce qui compromet non seulement la santé et la survie de l’enfant, mais aussi le développement du cerveau, l’apprentissage et les revenus à l'âge adulte, avec des répercussions à long terme pour les pays en termes de formation de capital humain. Plus de 70 % des pays, dont la grande majorité à revenu faible et intermédiaire de la tranche inférieure, souffrent actuellement du « double fardeau de la malnutrition », à savoir une forte prévalence à la fois de la sous-alimentation et de l'obésité.
Cette situation s'explique par le fait que l'obésité progresse rapidement dans des pays encore confrontés à des problèmes de dénutrition. Plus des deux tiers des deux milliards de personnes en surcharge pondérale dans le monde vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. La Banque mondiale a été le fer de lance des efforts déployés pour estimer le coût et la rentabilité des interventions en faveur de la nutrition, de manière à renforcer les actions de sensibilisation et à accroître les investissements dans ce domaine à l’échelon mondial et national.
Au niveau mondial, et en partenariat avec le Results for Development Institute (a), 1000 Days (a), la Fondation Bill et Melinda Gates (a) et la Children's Investment Fund Foundation (a), la Banque mondiale a présenté un Cadre d’investissement pour la nutrition, qui propose une feuille de route ainsi que des estimations des ressources nécessaires et des scénarios de financement envisageables pour atteindre les cibles mondiales de nutrition définies par l’Assemblée mondiale de la santé et reprises dans les Objectifs de développement durable. Ces travaux se sont poursuivis avec l’élaboration d’outils d’aide à la prise de décision comme le modèle Optima Nutrition (a) et d’un cadre pour l'examen des dépenses publiques dans la nutrition (a), qui doit permettre aux pays d’optimiser l’efficacité et l’équité des investissements consacrés à la nutrition et d'obtenir ainsi les résultats escomptés.
La Banque mondiale joue un rôle de chef de file dans les efforts internationaux visant à renforcer les financements et la responsabilisation de l’action publique en matière de nutrition, notamment dans le cadre du sommet Nutrition for Growth (a) dont l'édition 2021,qui s'est tenue en décembre dernier à Tokyo sous l’égide du gouvernement japonais, a permis de mobiliser 27 milliards de dollars d'engagements pour des actions en faveur de la nutrition.
Maladies infectieuses
Si l’incidence des maladies infectieuses (a) a diminué dans le monde, celles-ci continuent de peser lourdement sur la santé et l’économie. Provoquées par des micro-organismes pathogènes (bactéries, virus, parasites ou champignons), ces maladies peuvent se transmettre directement ou indirectement d’une personne à l’autre.
Stopper leur propagation à l’échelle mondiale contribue à améliorer l’économie d'un pays et l’état de santé de sa population, mais c'est aussi une condition essentielle à l'instauration de la couverture sanitaire universelle (laquelle consiste à faire en sorte que toute personne puisse avoir accès aux services de santé essentiels de qualité dont elle a besoin, sans subir de difficultés financières).
Pour lutter efficacement contre les maladies infectieuses (paludisme, tuberculose et VIH), il faut organiser leur prévention et donner l’accès à des traitements de qualité et à des systèmes d'assainissement adaptés. Les pays doivent également investir des ressources dans leur préparation aux pandémies et leurs systèmes de santé.
Le Groupe de la Banque mondiale œuvre aux côtés des pays pour faire en sorte que les interventions essentielles dans la lutte contre les maladies infectieuses (veille sanitaire, prévention, détection précoce et traitement) soient correctement planifiées, chiffrées et budgétisées dans le cadre des plans nationaux de santé publique et qu'elles soient mises en œuvre de manière durable.
Dernière mise à jour: mars 22, 2022
