Urgences sanitaires

La COVID-19 a mis en évidence le risque d'épidémies de grande ampleur et le manque de préparation des pays pour les combattre. Une « pandémie » est une épidémie de grande ampleur qui frappe plusieurs pays et entraîne de graves risques sanitaires, sociaux et économiques. Comme l'a montré la pandémie de COVID-19, la propagation rapide d’un agent pathogène à travers le monde expose les pays à des dizaines de millions de pertes humaines, une désorganisation économique et une déstabilisation de la sécurité nationale. Le changement climatique, l'urbanisation et le manque d'eau et de systèmes d'assainissement sont en outre autant de facteurs susceptibles de favoriser la diffusion rapide d’épidémies aux conséquences catastrophiques.

Prévention, préparation et réponse aux flambées épidémiques et aux pandémies : Une feuille de route pour le Groupe de la Banque mondiale (a)

La pandémie de COVID-19 a déclenché une onde de choc mondiale avec de graves conséquences sanitaires, économiques et sociales qui affecteront de nombreux pays pendant des années. La préparation et la veille sanitaire, au cœur de systèmes de santé robustes et accessibles à tous (et tout particulièrement aux plus vulnérables), sont essentielles pour mieux se protéger contre les flambées épidémiques de grande ampleur. Les investissements destinés à se préparer aux crises avant qu’elles n'éclatent permettent non seulement de sauver des vies, mais aussi, à terme, de réduire les dépenses.

Conseil mondial de suivi de la préparation aux pandémies

Le Conseil mondial de suivi de la préparation aux pandémies (GPMB) (a) est un organe indépendant de surveillance et de transparence instauré conjointement par la Banque mondiale et l'Organisation mondiale de la santé. Il a été créé en réponse aux recommandations formulées en 2017 par l'équipe spéciale pour les crises sanitaires mondiales mise en place par le Secrétaire général des Nations Unies.

Malgré les progrès accomplis depuis la crise Ebola en Afrique de l'Ouest en 2014/2015, le rapport 2020 du GPMB, intitulé Un monde en désordre, explique que la pandémie de COVID-19 a révélé une incapacité collective à prendre au sérieux la prévention, la préparation et la réponse aux pandémies et à leur donner la priorité nécessaire. Le GPMB a notamment souligné que les maladies à tendance épidémique comme Ebola, la grippe et le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) étaient de plus en plus difficiles à gérer face aux conflits prolongés, à la fragilité de certains États et aux migrations forcées.

Résistance aux antimicrobiens

La résistance aux antimicrobiens (a) constitue également une menace sanitaire et financière importante et croissante pour tous les pays, quel que soit leur niveau de revenu. Elle se produit quand les micro-organismes (bactéries, champignons, virus et parasites) ne peuvent pas être traités par des médicaments auparavant efficaces. Investir dans le renforcement des systèmes de santé et la lutte contre les pandémies et les maladies infectieuses est l'un des meilleurs moyens de contenir la résistance aux antibiotiques.

Pour en savoir plus, consulter les rapports Pulling Together to Beat Superbugs: Knowledge and Implementation Gaps in Addressing Antimicrobial Resistance et Landscape Analysis of Tools to Address Antimicrobial Resistance.

Dernière mise à jour: févr. 07, 2023

Les enjeux de la prévention, la préparation et la réponse aux pandémies (PPR) figurent depuis longtemps au rang des grandes priorités de la Banque mondiale et ont gagné en importance dans le contexte de la COVID-19. À la suite de l’épidémie d’Ebola en Afrique de l'Ouest et en Afrique centrale (2014-16), la préparation aux pandémies a été explicitement intégrée comme un engagement stratégique de la 18e reconstitution des ressources de l’IDA, le fonds de la Banque mondiale destiné aux pays les plus pauvres. Depuis, les engagements dans ce domaine ont été élargis dans le cadre d’IDA-19 et sont au cœur du cycle IDA-20, dont le processus de négociation s’est déroulé en pleine pandémie de COVID.

Le thème spécial d’IDA-20 relatif au capital humain adopte une double approche pour relever les défis auxquels sont confrontés les pays IDA. Il s’agit d'aider les pays à progresser vers la couverture sanitaire universelle et à accroître les investissements dans le capital humain (des éléments essentiels pour parvenir plus rapidement à un développement vert, résilient et inclusif), tout en renforçant la préparation dans tous les pays IDA et en contribuant à faire progresser l'approche « Une seule santé » dans au moins 20 pays.

L'engagement soutenu de la Banque mondiale en faveur de la PPR s'est accompagné d'une intensification significative du renforcement des systèmes de santé, qui constituent une base essentielle pour l'amélioration de la préparation.

La Banque mondiale dispose d'avantages comparatifs uniques pour appuyer les objectifs de la PPR.

• Une solide capacité de financement : La Banque est bien placée pour financer les programmes nationaux et régionaux grâce à des ressources prévisibles et à long terme, à un ensemble diversifié d'instruments et de produits de financement et à la capacité d'opérer rapidement, notamment par le biais de financements d'urgence en cas de crise.
• Une expertise technique approfondie et des années d'expérience dans le domaine de la PPR et du renforcement des systèmes de santé : Figurant parmi les plus importantes sources de financements et de connaissances pour le développement, la Banque a plus de 20 ans d'expérience en matière de financement et d'analyse à l'appui de la PPR.
• Une implantation décentralisée avec une présence significative et des relations solides dans les pays : Le Groupe de la Banque mondiale dispose de bureaux et de représentations dans plus de 130 pays, ce qui lui confère une connaissance directe du contexte et lui permet d'entretenir des relations étroites avec les pays.
• Un modèle qui promeut l’appropriation et la conduite des opérations par les pays : Le modèle de la Banque mondiale, axé sur les pays, garantit que le soutien financier est adapté aux besoins, aux performances et aux plans de développement de chaque État emprunteur, tout en incitant fortement à une réduction des vulnérabilités liées à l’endettement.
• Une expertise et approche multisectorielles : La Banque mondiale intervient dans de multiples secteurs, en soutenant des investissements et des réformes coordonnés visant à renforcer le capital humain, à réduire la pauvreté et les inégalités, et à encourager un développement respectueux du climat.
• Une approche globale de la prévention, de l'atténuation et de la gestion des crises : La solide expérience du Groupe de la Banque mondiale en matière de gestion des risques de catastrophe peut servir de base à une approche intégrée de la réduction des risques, de la préparation et de la réponse aux crises.
• Un pouvoir de mobilisation et des collaborations stratégiques : Le Groupe de la Banque mondiale a la capacité de rassembler les acteurs concernés aux niveaux mondial, régional et national, ainsi que dans les différents secteurs.
• Des compétences pour travailler avec le secteur privé : La Société financière internationale (IFC) fournit des services de conseil aux pouvoirs publics sur la participation du secteur privé et des financements afin d'accroître la capacité du secteur privé à soutenir les objectifs de la PPR.

COVID-19

La Banque mondiale a pris des mesures d'envergure et rapides pour aider les pays en développement et les populations les plus pauvres lors de la crise sans précédent provoquée par la pandémie de COVID-19. Elle a apporté un soutien urgent à plus de 100 pays, couvrant 70 % de la population mondiale, au moyen de projets à grande échelle et à fort impact. Cette action (a) est conçue pour répondre aux chocs sanitaires, économiques et sociaux auxquels les pays sont spécifiquement confrontés.

Les opérations sur le front des vaccins (a) aident les pays à renforcer leurs systèmes de vaccination et sont essentielles pour protéger des vies et stimuler la reprise économique. Elles consistent à mettre en place des mesures pour un déploiement sûr et efficace des vaccins, développer le stockage et les chaînes du froid, élaborer des systèmes de suivi pour faire en sorte que les vaccins parviennent aux populations, former les agents de santé de première ligne et soutenir des programmes qui mobilisent les citoyens et les communautés.

Programme de préparation et de réponse aux urgences sanitaires

Le programme-cadre de préparation et de réponse aux urgences sanitaires (HEPR) (a) complète les initiatives de la Banque mondiale visant à fournir des ressources supplémentaires en réponse à la pandémie de COVID-19 et à d'autres urgences sanitaires. Il octroie des financements rapides, en amont et ayant un effet de catalyse aux pays les plus vulnérables, y compris à ceux n’ayant pas accès aux financements habituels de la Banque. Le programme offre un mécanisme flexible qui met des ressources à disposition avant qu'un pays n'accède à d'autres sources de financement ou lorsque les financements intérieurs sont insuffisants. 

Depuis sa création en juin 2020, l'HEPR a appuyé plus de 29 pays et régions pour un montant total de plus de 100 millions de dollars.

COVID-19 (coronavirus)

Dès la déclaration de pandémie en mars 2020, la Banque mondiale s’est mobilisée pour aider les pays en développement à faire face aux conséquences sanitaires, sociales et économiques de la COVID-19. Ses financements ont notamment permis aux pays à revenu faible ou intermédiaire d’acheter et distribuer des vaccins, des tests et des traitements anti-COVID et de renforcer leurs systèmes de vaccination. Ils s’inscrivent dans le cadre plus large de la réponse déployée par le Groupe de la Banque mondiale face à la pandémie, qui aide plus de 100 pays à renforcer leurs systèmes de santé, protéger les ménages les plus pauvres et installer les conditions propices à la préservation des moyens de subsistance et de l’emploi pour les populations les plus durement touchées.

Pour en savoir plus :

• L'action de la Banque mondiale pour limiter l’impact du coronavirus dans le secteur de la santé
• Le soutien du Groupe de la Banque mondiale en faveur de la vaccination (a)
• La liste des projets COVID-19 du Groupe de la Banque mondiale (a)

Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (CDC Afrique)

Doté d'une enveloppe de 250 millions de dollars, le projet régional de financement des investissements des Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (a) aide l'Éthiopie, la Zambie et l'Union africaine à combattre les épidémies et à progresser dans des domaines de la santé publique essentiels. Lancé en 2017, ce projet permet non seulement de mettre en contact les institutions sanitaires existantes et de mutualiser les capacités des autorités sanitaires nationales, mais aussi de créer des laboratoires, des réseaux de surveillance transnationaux, des mécanismes d'intervention d'urgence et d'autres dispositifs de santé publique conçus pour gérer les maladies à l'échelle régionale et continentale. Il appuie la mise en œuvre de l'innovation phare du CDC Afrique, le RISLNET (Réseau régional intégré de surveillance et de laboratoires), en Afrique de l'Est et australe.

Le projet soutient l'élaboration de lignes directrices et de normes visant à améliorer la coordination entre le CDC Afrique et les institutions nationales de santé publique sur l'ensemble du continent africain. Il facilite le partage des ressources de santé publique et l'échange de données vitales sur les maladies infectieuses, et vise également à renforcer les capacités des institutions régionales et continentales de santé publique.

Renforcement des systèmes régionaux de surveillance des maladies (REDISSE)

Actuellement dans sa quatrième phase, le programme REDISSE mobilise 657 millions de dollars de financements de la Banque mondiale dans le but d'améliorer la veille sanitaire et les capacités des laboratoires de 16 pays d'Afrique de l'Ouest et centrale. Les bénéficiaires du programme sont l'Angola, le Bénin, la République centrafricaine, la Communauté économique des États de l'Afrique centrale (CEEAC), la République du Congo, la République démocratique du Congo, la Guinée, la Guinée-Bissau, le Libéria, le Mali, la Mauritanie, le Niger, le Nigéria, l'Organisation ouest-africaine de la santé (OOAS), le Sénégal, la Sierra Leone, le Tchad et le Togo.

Le programme REDISSE fournit aux pays des financements placés sous leur contrôle direct et grâce auxquels ils peuvent répondre aux enjeux prioritaires. Il permet de disposer de financements en cas d’intervention d'urgence, réduisant ainsi les délais de réaction en cas d'apparition d'une maladie. Enfin, il finance également les concertations régionales sur l'action à mener, afin de promouvoir l'échange d'informations et l'action collective, ainsi que l'utilisation efficace des ressources nationales et mutualisées, la formation et la gestion des stocks de produits de base pour la surveillance et la riposte aux maladies. Grâce à ce programme, les pays participants ont pu accéder très tôt et sans délai au soutien de la Banque mondiale pour se préparer et faire face à la pandémie, tandis que des financements complémentaires spécifiques à chaque pays ont été mobilisés dans le cadre du mécanisme d’aide accélérée COVID-19 mis en place par la Banque. 

Réseau de laboratoires de santé publique en Afrique de l’Est

Le projet de réseau de laboratoires de santé publique en Afrique de l'Est est une opération régionale financée par la Banque mondiale et rassemblant le Burundi, le Kenya, l'Ouganda, le Rwanda et la Tanzanie. Il a considérablement accru la capacité régionale de détection des flambées épidémiques et de mise en œuvre de réponses rapides et efficaces. Ainsi, l'accès à des services de diagnostic de qualité a été étendu aux groupes vulnérables des zones frontalières, ce qui a permis de toucher plus de 10 millions de personnes (dont 60 % de femmes). 

À travers un réseau de 41 laboratoires modernisés, l'accès aux services s'est amélioré pour les groupes vulnérables, et la préparation aux épidémies transfrontalières a été renforcée. Le projet a permis la constitution de dix comités transfrontaliers dans les cinq pays et d’un comité entre le Kenya/l'Ouganda et le Soudan du Sud, la mise en place de dépistages à certains points de passage des frontières, des capacités de diagnostic renforcées pour la confirmation des agents pathogènes en laboratoire (de 8 à 100 %), la réalisation d’enquêtes conjointes sur la maladie à virus Ebola, le virus de Marburg et la fièvre jaune, une amélioration continue de la préparation aux pandémies pour faire face aux risques de transmission entre les pays, et le déploiement d'un système de signalement par téléphonie mobile.

Le réseau est en outre mobilisé dans le cadre de la réponse à la COVID-19. Les laboratoires disposent des technologies moléculaires les plus récentes, qui garantissent des résultats rapides et une plus grande précision, et peuvent désormais être utilisés pour les tests COVID.