WASHINGTON, 20 décembre 2010 – Le Conseil d’administration de la Banque mondiale a approuvé un don supplémentaire de 80 millions de dollars destiné au Projet d’appui à la réhabilitation du secteur de la santé de la république démocratique du Congo.
Ce don supplémentaire financera essentiellement une forte expansion des activités de lutte contre le paludisme et le soutien concomitant à l’ensemble du système sanitaire. La malaria est la cause la plus commune de maladie dans le pays, et contribue à la mortalité maternelle et infantile. Le paludisme endémique constitue un risque pour près de 97 % de la population, les 3 % restants étant menacés par le paludisme épidémique.
Les activités auxquelles le don est destiné comprennent la fourniture d’environ 8,4 millions de moustiquaires de lit imprégnées d’insecticide à longue durée dans les provinces du Katanga, du sud Kivu et du nord Kivu ; et la fourniture de services de lutte contre le paludisme (prévention, diagnostic et traitement) aux femmes enceintes et aux nourrissons dans les secteurs sanitaires appuyés par le projet.
« Ce don contribuera à combler le besoin de financement du programme du gouvernement pour élargir la lutte contre le paludisme et parvenir éventuellement à une couverture universelle des moustiquaires de lit d’ici la fin 2011 », a déclaré Jean Jacques Frère, Spécialiste senior des questions de santé et chef d’équipe du projet. « La république démocratique du Congo et le Nigeria sont actuellement les deux pays servis en priorité par le Programme renforcé de lutte contre le paludisme de la Banque mondiale. »
Le don va permettre de poursuivre sur la lancée des vastes campagnes de distribution de moustiquaires de lit menées par le gouvernement dans six provinces, notamment la distribution massive effectuée à Kinshasa en 2008 avec l’appui de la Banque mondiale. Les résultats sont impressionnants : au niveau national, le taux de possession d’une moustiquaire de lit est passé de 9,2 % des ménages en 2007 à 51 % en 2010, et l’usage de moustiquaires de lit par les jeunes enfants et les femmes enceintes a connu une augmentation spectaculaire, conjointement à la diminution du taux de prévalence du paludisme.
CONTEXTE
- L’objectif principal du projet était d’assurer, dans les principales zones d’action sanitaire—où habitent environ 18,9 millions de personnes—la disponibilité et l’emploi d’un ensemble bien défini de services de santé essentiels et de qualité.
- Le projet initial appuyait 83 secteurs sanitaires répartis dans 10 districts des provinces de Bandundu, d’Equator, de Kinshasa, du Katanga et de Maniema, et touchait 9,4 millions de personnes. Il a été restructuré en avril 2010. Son étendue géographique a été élargie à 70 secteurs sanitaires supplémentaires qui étaient auparavant appuyés par le Projet multisectoriel de reconstruction et de réhabilitation d’urgence qui s’est achevé fin 2009. La population bénéficiaire est ainsi passée de 9,4 millions de personnes à 18,9 millions.
- Le projet global comporte quatre composantes :
- Expansion de la disponibilité et de l’emploi d’un ensemble prouvé de services de santé essentiels dans les principaux districts et secteurs sanitaires : le projet soutient la mise en œuvre du bouquet de services de santé primaires essentiels du ministère de la Santé au moyen de contrats de plan conclus avec des organisations non gouvernementales.
- Renforcement des actions de lutte contre le paludisme : les actions de lutte contre le paludisme prévues par le projet initial comprennent : i) traitement préventif intermittent des femmes enceintes ; ii) thérapie conjuguée à base d’artémisinine pour le traitement d’attaque du paludisme ; et iii) expansion du programme de distribution de moustiquaires imprégnées d’insecticide à longue durée.
- Renforcement des capacités de suivi et de gestion du système sanitaire fondée sur les résultats : cette composante comporte deux activités essentielles : i) renforcement des capacités de gestion et d’évaluation, qui seront exercées contractuellement par une société privée en qualité d’agence d’évaluation externe et ii) renforcement des capacités institutionnelles des administrations provinciales et de district de la santé, au moyen d’un contrat avec une ONG internationale.
- Coordination du projet : cette composante appuie un service de coordination des projets au sein du ministère de la Santé et supporte le coût d’un Forum annuel d’évaluation du projet. Initialement le Bureau Central de Coordination du ministère des Finances était chargé de la gestion fiduciaire, mais avec la récente restructuration cette responsabilité a été entièrement transférée au Bureau du coordinateur du Projet de réhabilitation du secteur de la santé.
