WASHINGTON, 6 mai 2010 – Le Conseil d’administration de la Banque mondiale a approuvé ce jour, en faveur de la République du Bénin, un don d’un montant de 22,8 millions de dollars (environ 11,4 milliards de francs CFA) pour financer la mise en œuvre du « Projet de Renforcement de la Performance du Système de Santé (PRPSS)».
Les principaux objectifs de ce nouveau projet sont d'aider à accroître la couverture des services de qualité pour la santé maternelle et néonatale au Bénin, et de renforcer la capacité institutionnelle du Ministère de la Santé. Plus spécifiquement, le PRPSS contribuera à améliorer : (i) la qualité et l’utilisation des services de santé maternelle et néonatale dans 8 districts sanitaires[1] du pays ; et (ii) la capacité du Ministère de la Santé pour améliorer l’allocation du financement de l’Etat aux zones et formations sanitaires et pour faciliter la future mise en œuvre d’une approche sectorielle.
Le nouveau projet est financé par un don de l’Association internationale de développement (IDA). Dans le cadre des dispositions prises pour un co-financement, le projet recevra également un don de 11 millions de dollars provenant du Fonds fiduciaire multi-bailleurs soutenant des innovations visant à atteindre des résultats dans le domaine de la santé (« Multi-Donor Trust Fund for Health Results Innovation »). L’appui de la Banque mondiale au projet est prévu pour une période de 4 ans.
Le PRPSS sera exécuté à travers trois composantes principales :
Composante 1 : Amélioration de la performance des formations sanitaires, à travers un Financement Basé sur les Résultats--FBR (18 millions de dollars, environ 9 milliards FCFA) — Dans le cadre de cette composante, les formations sanitaires dans les 8 districts sélectionnés auront un contrat avec le Ministère de la Santé et le financement de leurs services se fera sur la base des résultats qu'ils obtiendront. Ces contrats permettront de définir les indicateurs et les cibles à atteindre et les résultats obtenus par rapport à ces objectifs seront ensuite examinés par des évaluateurs externes tous les trois mois. Sur la base des résultats vérifiés, chaque formation sanitaire recevra un crédit FBR.
Composante 2: Amélioration de l'accessibilité financière (13,8 millions de dollars, environ 6,9 milliards FCFA) - Cette composante contribuera à améliorer l'accessibilité des soins dans au moins 4 des districts FBR, en mettant l'accent sur : (i) l'amélioration des processus existants pour identifier les populations les plus pauvres ; et (ii) l'appui à l'équipe du Ministère de la Santé chargée de préparer la mise en œuvre d’un régime d’assurance maladie universelle. Dans la mesure où cette composante renforcera le processus d’identification des personnes les plus pauvres, elle augmentera également l'impact de la Composante 1, puisque les districts FBR seront incités à fournir de meilleurs soins aux patients les plus démunis.
Composante 3 : Assistance technique pour le renforcement institutionnel (2 millions de dollars, environ 1 milliard FCFA) — Ce troisième volet du projet met l'accent sur le pilotage du secteur de la santé, et va contribuer spécifiquement à l'amélioration de plusieurs fonctions de gestion au Ministère de la Santé (planification, budgétisation, et suivi). Il est prévu qu’à la fin du projet, le Ministère sera en mesure de produire des plans et des budgets qui priorisent les formations sanitaires et les interventions fondées sur des résultats, et qu'il sera également prêt pour la mise en œuvre d'une approche sectorielle, à savoir: « un plan, un budget, et un système de suivi-évaluation ».
Le PRPSS est en parfaite cohérence avec les efforts du Bénin pour renforcer la performance de son système de santé. Il est également conçu de façon à créer des synergies avec d'autres projets financés par la Banque mondiale et actuellement en vigueur au Bénin. Bien que la composante FBR soit principalement axée sur la santé maternelle et néo-natale, les indicateurs relatifs à la prévention et le traitement du paludisme pourraient servir de base pour déterminer le niveau des crédits FBR reçus par les formations sanitaires. Cela devrait contribuer à améliorer l'impact de l'actuel Projet d’Appui à la Lutte contre le Paludisme (PALP). Il est également attendu que le PRPSS aiderait à renforcer l'impact des crédits d’appui à la mise en œuvre de la stratégie du Bénin pour la réduction de la pauvreté (PRSC[2]) dans le secteur de la santé, car ceux-ci ont toujours eu au titre de leurs objectifs l'amélioration de la responsabilisation, de la décentralisation et de l'accessibilité financière pour ce qui concerne le système de santé.
A l'occasion de l'approbation du PRPSS par le Conseil d’administration, Monsieur Madani M. Tall, Directeur des Opérations de la Banque mondiale pour le Bénin, a déclaré ce qui suit : « Nous sommes heureux que le Conseil ait approuvé ce nouveau projet pour soutenir le secteur de la santé au Bénin, et nous félicitons les autorités béninoises pour les efforts déployés pour parvenir à cette étape. Le projet va contribuer à améliorer les services de base, ainsi que la gouvernance et l'efficacité dans le secteur de la santé. Nous espérons qu’à travers sa mise en œuvre, nous pouvons tirer des leçons qui pourraient être reproduites dans d'autres secteurs ».
[1] Les districts en question: (i) Adjohoun-Bonou-Dangbo ; (ii) Covè-Ouinhi-Zangnanado ; (iii) Kouandé-Ouassa-Pehunco-Kerou ; (iv) Lokossa-Attiémé ; (v) Bohicon-Zakpota-Zogbodomey ; (vi) Banikoara ; (vii) Ouidah-Kpomasse-Tori Bossito ; et (viii) Porto Novo-Aguegue-Seme Podji.
[2] Poverty Reduction Strategy Credits
